background

Μια ομάδα 6 βιοειδεικτών βελτιώνει σημαντικά την πρόβλεψη του διαβήτη τύπου 2 στον πληθυσμό της μελέτης MONICA/KORA

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 31/12/2020, doi.org/10.1210/clinem/dgaa953

  1. Στόχος της εργασίας ήταν να αξιολογήσει αν οι νέοι βιοδείκτες βελτιώνουν την πρόβλεψη του διαβήτη τύπου 2 πέρα από τους μη επεμβατικούς τυποποιημένους παράγοντες κινδύνου μόνο ή σε συνδυασμό με HbA1c.
  2. Είναι γνωστό ότι η εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 μπορεί να καθυστερήσει ή να προληφθεί με παρέμβαση στον τρόπο ζωής ή και με φαρμακολογικές παρεμβάσεις. Με τα δεδομένα αυτά, οι βελτιωμένες στρατηγικές για τον εντοπισμό ατόμων με υψηλό κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 είναι σημαντικές για την στόχευση μέτρων σε άτομα που μπορεί να υπάρξει μεγαλύτερο όφελος.
  3. Χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα από μια προοπτική μελέτη κοορτής (MONICA/KORA). Έγινε επιλογή 6 βιοδεικτών (interleukin-1 receptor antagonist, soluble E-selectin, insulin growth factor binding protein-2,adiponectin, HDL, dercorin).
  4. Η μελέτη των πιο πάνω βιοδεικτών προοπτικά βελτίωσε την πρόβλεψη του διαβήτη τύπου 2 πέραν από ένα πρότυπο μη επεμβατικό κλινικό μοντέλο όπως η μέτρηση της γλυκοζιωμένης αιμοσφαιρίνης. Ο συνδυασμος της ανάλυσης των βιοδεικτών αυτών σε συνδυασμό με το κλασικό μη επεμβατικό κλινικό μοντέλο θα μπορούσε να βελτιώσει την πρόβλεψη για διαβήτη τύπου 2.

Η σχέση κατανάλωσης λιπαρών ψαριών όπως και συμπληρωμάτων ιχθυελαίου με διαβήτη τύπου 2

Diabetes Care 1/2012, doi.org/10.2337/dc20-2328

  1. Η μελέτη αυτή συμπεριέλαβε 392.287 μεσήλικα και ηλικιωμένα άτομα (55% γυναίκες), από βάση δεδομένων στο Ηνωμένο Βασίλειο. Τα άτομα αυτά στην έναρξη της μελέτης δεν είχαν διαβήτη, εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο, και καρκίνο. Ελήφθησαν πληροφορίες σχετικά με την κατανάλωση λιπαρών ψαριών όπως και συμπληρωμάτων ιχθυελαίου.
  2. Με διάρκεια παρακολούθησης 10,1 ετών εντοπίστηκαν 7.262 περιπτώσεις με διαβήτη τύπου 2.
  3. Το συμπέρασμα της μελέτης είναι ότι η κατανάλωση λιπαρών ψαριών αλλά και η συνεχής χρήση συμπληρωμάτων ιχθυελαίου συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο για εμφάνιση διαβήτη τύπου 2.

Μεταβολική Χειρουργική έναντι συμβατικής θεραπείας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. 10ετης παρακολούθηση ανοικτής, μονοκεντρικής, τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής.

Lancet, 23/1/2021, doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32649-0

  1. Σε μια 10ετη μελέτη παρακολούθησης έγινε σύγκριση ασθενών με διαβήτη τύπου 2, που είχαν υποβληθεί σε μεταβολική (βαριατρική) επέμβαση με ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που ήταν σε συμβατική θεραπεία.
  2. Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η πιθανή ύφεση του διαβήτη. Στα 2 έτη υπήρξε ύφεση του διαβήτη στα ατομα που είχαν υποβληθεί σε μεταβολική επέμβαση. Το ενδιαφέρον όμως της μελέτης είναι ότι για πρώτη φορά , στα 10 έτη το 37,5%, περισσότερο από το 1/3 από 60 ασθενείς που μελετήθηκαν, διατήρησε την ύφεση καθ’ολη την διάρκεια της 10ετους περιόδου.
  3. Συμπερασματικά, η μεταβολική χειρουργική είναι πιο αποτελεσματική από την συμβατική θεραπεία στον μακροπρόθεσμο έλεγχο του διαβήτη τύπου 2.

Συσχέτιση χειρουργικής επέμβασης γαστρικής παράκαμψης με τον κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μεταξύ ασθενών με διαβήτη τύπου 2 με παχυσαρκία

JAMA Ophthalmology,1/2021, doi:10.1001/jamaophthalmol.2020.5892

  1. Είναι γνωστό από παλαιότερες μελέτες ότι σε περιπτώσεις που γίνεται ταχέως η βελτίωση της γλυκαιμικής εικόνας αρύθμιστου διαβητικού υπάρχει ο κίνδυνος επιδείνωσης υπάρχουσας διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
  2. Με το πιο δεδομένο, έγινε ο σχεδιασμός της μελέτης στην Σουηδία. Σε μελέτη κοορτής 5321 ασθενών με διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία που είχαν υποβληθεί σε επέμβαση γαστρικής παράκαμψης (τύπος μεταβολικής χειρουργικής) παρακολούθησαν την πορεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας (ΔΑ). Για τον συγκριτικό έλεγχο χρησιμοποίησαν δεδομένα από 5321 διαβητικά άτομα σε πλήρη αντιστοίχιση με τα άτομα που χειρουργήθηκαν.
  3. Τα κύρια ευρήματα της μελέτης ήταν: α) Τα άτομα που υποβλήθηκαν σε γαστρικη παράκαμψη είχαν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης ΔΑ . β)Στα άτομα που υποβλήθηκαν σε γαστρική παράκαμψη και ήδη εμφάνιζαν ΔΑ, δεν υπήρχαν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου για την όραση των ασθενών.

ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΕΛ.Ε.Σ.ΜΕ.Δ.

library

Στην βιβλιοθήκη της  ΕΛ.Ε.Σ.ΜΕ.Δ. μπορείτε να βρείτε τα βιβλία του κου. Μυγδάλη καθώς και τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διαχείριση του Διαβητικού Ασθενούς από την ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ.

 

Δείτε τα βιβλία

 

 

 

 
https://elesmed.gr/modules/mod_image_show_gk4/cache/banners_2020.vipidia_elesmed_banner_900x250gk-is-110.jpglink
https://elesmed.gr/modules/mod_image_show_gk4/cache/banners.corporate banner 900x250gk-is-110.pnglink